アンケートご協力のお願い

この度は弊社商品をご購入いただき誠にありがとうございます。

今後の企画の参考にさせていただきますので、
アンケートにご協力いただければ幸いです。

※アンケートをお寄せいただいた方の中から抽選で、毎月30名の方に弊社の商品をお送りいたします。
抽選の結果は、商品の発送をもってかえさせていただきます。

※は必須項目です。

お名前（漢字）※
お名前（フリガナ）※
年齢 ※差しつかえなければお聞かせください。	10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上
郵便番号※	郵便番号検索－郵便番号検索郵便番号を入力後、クリックしてください。自動住所入力郵便番号を入力後、クリックしてください。
住所※	市区町村名 (例：千代田区神田神保町) 番地・ビル名 (例：1-3-5) 住所は2つに分けてご記入ください。マンション名は必ず記入してください。
ご連絡先の電話番号※
メールアドレス
メールアドレス（確認用）
1.ご購入いただきましたカレンダーのタイトルをご記入ください。※
2.この商品をどのような方法でお知りになりましたか？	弊社WEBサイト他社WEBサイト店舗知人の紹介その他
3.ご購入された店名(またはサイト名)をお教えください。	購入場所(地域名) 購入店名(WEBサイト名)
4.商品の価格についてお選びください。	安い普通高い
5.写真、イラスト、印刷、内容などについてお選びください。	満足やや満足普通不満非常に不満
6.上記の理由について、具体的にご感想・ご意見をいただければ幸いです。
7.商品に限らず、弊社に対してご意見・ご希望などございましたらお教えください。

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※このアンケートは、今後の企画の参考にさせていただきます。
応募された方の個人情報を本企画以外の目的で使用することはございません。
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